心房颤动患者射频消融术后运动耐力现状及影响因素分析

• 作者: 商淑华 孙国珍 杨刚 王琳 鲍志鹏
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 心房颤动 射频消融术 运动耐力 心肺运动试验 影响因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4080-4084,4103
• 页数: 6页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.133

摘要

背景运动耐力水平低下与心血管疾病所致死亡风险相关,对于心房颤动患者而言运动耐力可能是影响其生活质量和临床预后的重要因素.即使成功行射频消融术,患者运动耐力水平依然不容乐观,且针对其现状及影响因素的调查研究较少.目的 探讨心房颤动患者射频消融术后运动耐力现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院心内科就诊的189例完成射频消融术的心房颤动患者为研究对象,采用自制一般资料调查表收集患者的一般资料,运用心肺运动试验(CPET)评估患者运动耐力.运动耐力的影响因素采用多元线性回归分析.结果 心房颤动患者射频消融术后最大摄氧量(VO2max)平均为(19.7±6.1)ml·kg-1·min-1.Weber心功能分级A级85例(45.0％)、B级45例(23.8％)、C级52例(27.5％)、D级7例(3.7％).不同性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、运动习惯、术前美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、术前心房颤动症状(EHRA)分级、体质指数(BMI)心房颤动患者射频消融术后VO2max比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,运动习惯〔β=3.956,95％CI(2.746,5.269)〕、术前EHRA分级〔β=-4.651,95％CI(-5.318,-3.983)〕、BMI〔β=-0.224,95％CI(-0.383,-0.066)〕是心房颤动患者射频消融术后运动耐力的影响因素(P<0.05).结论 心房颤动患者即使射频消融术成功,短期内仍存在不同程度的运动耐力下降,提示临床应结合患者运动习惯、术前EHRA分级及BMI等采取相应干预措施以促进其运动耐力提升,进一步改善生活质量.