血浆D-二聚体检测对重度急性胰腺炎诊断与判断患者预后的意义

• 作者: 吴冬华 李喜 郑宝华
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 急性胰腺炎 D-二聚体 预后 住院日 死亡率
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 医技与临床
• 页码范围: 59-61
• 页数: 3页
• 字数: 2832字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2020.05.023

摘要

目的:探讨血浆D-二聚体水平对重度急性胰腺炎的诊断,及其与患者的总住院日、ICU住院日和死亡的关系.方法:收集2014年3月-2019年4月就诊于福安市中医院的急性胰腺炎患者125例,检查患者血浆D-二聚体水平,记录患者总住院日、ICU住院日和死亡情况,分析血浆D-二聚体水平与急性胰腺炎严重程度的关系,及其与急性胰腺炎总住院日、ICU住院日和死亡率的关系.结果:急性胰腺炎患者的血浆D-二聚体水平显著高于健康对照组(t=6.005,P＜0.001);轻度急性胰腺炎、中重度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎患者的血浆D-二聚体水平差异有统计学意义(F=19.317,P＜0.001),血浆D-二聚体水平对重度急性胰腺炎具有较高的诊断效能,ROC曲线下面积为0.783,约登指数1.430,最佳诊断临界值0.83 mg/L,特异度0.742,敏感度0.688;轻度急性胰腺炎的总住院日明显短于中重度急性胰腺炎,中重度急性胰腺炎又短于重度急性胰腺炎(F=423.15,P＜0.001);轻度急性胰腺炎都未经ICU住院治疗,中重度急性胰腺炎ICU住院日短于重度急性胰腺炎(F=594.14,P＜0.001);轻度急性胰腺炎和中重度胰腺炎未发现死亡患者,重度胰腺炎死亡率为15.6％ (X2=15.137,P=0.001),急性胰腺炎患者血浆D-二聚体水平与总住院日和ICU住院日呈正相关(r=0.685,P＜0.001;r=0.491,P＜0.001),死亡患者的血浆D-二聚体水平明显高于非死亡的重度急性胰腺炎患者(t=4.096,P＜0.001).结论:血浆D-二聚体水平是诊断重度急性胰腺炎的良好指标,对判断患者的总住院日、ICU住院日和死亡率具有重要意义.