摘要:
目的 对比观察因重度牙周炎拔除的前磨牙分别经Er∶YAG激光处理、超声刮治、手动刮治后牙根表面粗糙度和形态.方法 选择因重度牙周炎拔除的前磨牙90颗作为实验对象,分别使用40、60、80、100、120、140、160mJ/P脉冲能量Er∶ YAG激光进行根面处理各10颗(分别记为A、B、C、D、E、F、G组),使用超声洁牙机进行根面处理10颗(H组),使用Graeey刮治器进行根面处理10颗(I组);另取正畸拔除的健康前磨牙10颗,不进行任何处理(J组).使用表面轮廓仪定量分析牙根表面粗糙度,扫描电子显微镜观察牙根表面形态.结果 A、B、C、D、E、F、G、H、I、J组Ra值分别为4.91 ±1.22、4.71 ±1.70、6.67 ±2.88、6.73±4.28、5.14 ±2.46、7.57 ±3.53、7.46±5.89、2.92 ±0.77、2.72±1.06、2.19 ±0.51,A、B、C、D、E、F、G、H、I组分别与J组比较,A、B、C、D、E、F、G组分别与H、I组比较,A、B、C、D、E组分别与F、G组比较,P均<0.05.A~E组牙根表面清洁,表面粗糙,呈颗粒突起样外观,无玷污层,无牙本质小管暴露,组织无碳化;F、G组牙根面更加粗糙,可见牙本质小管暴露;H、I组牙根表面可见玷污层,碎屑,未见牙本质小管的暴露;J组牙根表面光滑平坦,无玷污层.结论 手工刮治、超声刮治、Er∶ YAG激光均增加了重度牙周炎患牙牙根表面粗糙度.手工刮治和超声刮治组相对激光组根面光滑,但存在玷污层,不利于牙周组织的附着;Er∶ YAG激光可去除根面玷污层,形成清洁的根面,有利于牙周组织的附着,优于传统手动刮治和超声刮治;Er∶ YAG激光处理后的根面更粗糙,40 ~ 120 mJ/P脉冲能量的Er∶ YAG激光照射后的根面平均粗糙度变化不大,140 ~ 160 mJ/P激光产生的表面粗糙度明显增大,建议临床应用脉冲能量在120 mJ/P范围内.