双侧多发性结节性甲状腺肿手术方式及效果分析

• 作者: 施海斌 程伟 艾可为
• 来源期刊: 临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 双侧甲状腺肿 多发性结节性 手术方式 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-20
• 页数: 3页
• 分类号: R581.3
• 字数: 2557字
• 语种: 中文

摘要

目的?总结双侧多发性结节性甲状腺肿(双侧多发结甲)的手术方式及疗效.方法 ?总结回顾2013年7月-2018年7月间云南省大理大学第一附属医院手术治疗双侧多发结甲205例的临床资料.全组术前均经彩超检查提示双侧多发性甲状腺结节,Ti-rads分类为2类或3类;CT平扫加增强提示双侧甲状腺多发结节,倾向良性;术中快速病理冰冻切片205例双侧均为结节性甲状腺肿,其中3例术后标本石蜡病理切片为甲状腺乳头状癌.本组继发不同程度甲状腺功能亢进17例.根据双侧多发结甲的结节数量、大小、分布等因素,对双侧均为弥漫性结节者74例行双侧甲状腺叶全切除术;对一侧为弥漫性结节,对侧多发结节病灶集中于上极或下极者,行一侧甲状腺叶全切除加对侧甲状腺叶次全切除术131例.其中对峡部并存结节的38例,同时切除峡部.结果 ?术后随访1个月～5年,并发暂时声音嘶哑16例,占7.8％,严重者4例,占1.95％,6个月后均恢复;继发暂时甲状旁腺功能减退11例,永久性甲状旁腺功能减退2例,占0.98％;结节复发14例,占6.8％;复发结节恶变者3例,占1.46％.除外严重喉返神经损伤4例、永久性甲状旁腺功能减退2例、结节复发14例,共20例,185例效果优良,占90.2％(185/205).结论 ?根据双侧多发结甲的结节大小、数量、分布等因素,分别采用双侧腺叶全切除术;或一侧甲状腺叶全切除加对侧腺叶次全切除术,若峡部并存结节,同时切除峡部的手术方式是减少术后并发症、结节复发或恶变的有效方法 .

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	艾可为	云南省大理大学第一附属医院普外二科	5	19	1.0	4.0
2	施海斌	云南省大理大学第一附属医院普外二科	2	0	0.0	0.0
3	程伟	云南省大理大学第一附属医院普外二科	1	0	0.0	0.0