妊娠相关淋巴细胞性垂体炎临床诊治分析

• 作者: 吕朝晖 巴建明 李泽伟 杜锦 杨国庆 母义明 窦京涛 裴育 郭清华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 妊娠 淋巴细胞性垂体炎 疾病特征 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2020,（42）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3314-3318
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200331-01022

摘要

目的:分析妊娠相关淋巴细胞性垂体炎（LyH）的临床特点、诊治及预后，提高对该病的认识。方法:回顾性分析2010年10月至2019年11月解放军总医院第一医学中心收治的妊娠相关LyH患者临床资料。结果:共纳入16例患者，年龄20~40岁。发病时间为产前2个月至产后12个月，产前6例，产后10例，就诊时间均为产后。其中淋巴细胞性腺垂体炎6例，淋巴细胞性漏斗-神经垂体炎（LINH）4例，淋巴细胞性全垂体炎4例，淋巴细胞性下丘脑炎2例。16例患者中，8例有肿块占位效应，14例有垂体前叶功能减退症状，9例表现为中枢性尿崩症，2例产后高催乳素血症。垂体磁共振成像可表现垂体弥漫增大、垂体柄增粗、垂体后叶高信号消失、下丘脑漏斗区占位病变。免疫抑制剂治疗9例，3例行手术缓解占位效应，自发缓解4例。共14例获得随访，随访时间3~98个月，其中4例复发，完全缓解2例，12例长期激素替代治疗。结论:妊娠相关LyH临床表现呈异质性，孕期及产后的鞍区占位性病变需考虑到LyH的可能，避免误诊和漏诊，免疫抑制剂治疗有效，总体预后良好。