不同维生素D水平与注意缺陷多动障碍关系的Meta分析

• 作者: 吴谨准 许锦平 陈先睿 陈玲 黄建琪
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 注意缺陷多动障碍 维生素D 儿童 青少年 Meta分析 系统评价
• 年，卷（期）: 2020,（35）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 4490-4497
• 页数: 8页
• 分类号: R745.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.554

摘要

背景 近年来国内外研究发现维生素D与注意缺陷多动障碍(ADHD)发病可能相关,但不同研究结果间存在差异,且相关系统分析研究较少.目的 分析儿童ADHD与不同维生素D水平的关系.方法 检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2019-02-26.2名研究者独立提取纳入文献中患儿的性别、年龄、血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平、血清25(OH)D不足或缺乏率(以30μg/L为界值)、不同血清25(OH)D水平(<10μg/L、<20μg/L、10～30μg/L、>20μg/L、>30μg/L)的发生率等资料并评价文献偏倚风险.采用RevMan 5.3以及Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,13960例研究对象,其中ADHD组2305例,健康对照组11655例.Meta分析结果显示,ADHD组血清25(OH)D水平低于健康对照组〔MD=-6.81,95％CI(-8.93,-4.69),P<0.00001〕,进一步对国家地区分层分析结果显示,不同国家ADHD组血清25(OH)D水平低于健康对照组(P<0.00001).ADHD组血清25(OH)D水平<10μg/L的发生率高于健康对照组〔OR=-1.86,95％CI(1.53,2.26),P<0.00001〕,>30μg/L的发生率低于健康对照组〔OR=-0.20,95％CI(-0.31,-0.08),P=0.0006〕,不足或缺乏率(以30μg/L为界值)高于健康对照组〔OR=3.16,95％CI(1.75,5.73),P=0.0001〕;两组间血清25(OH)D水平10～30μg/L〔OR=1.04,95％CI(0.90,1.22),P=0.58〕、<20μg/L〔OR=1.04,95％CI(0.50,2.18),P=0.92〕、>20μg/L〔OR=1.02,95％CI(0.44,2.37),P=0.97〕发生率比较,差异均无统计学意义.ADHD组患儿年龄小于健康对照组〔OR=-0.37,95％CI(-0.71,-0.04),P=0.03〕,男性儿童青少年所占比例高于健康对照组〔OR=2.24,95％CI(1.39,3.62),P=0.0009〕.结论 ADHD患儿的血清25(OH)D水平较健康儿童低.当血清25(OH)D水平以10μg/L或30μg/L进行划分时,ADHD患儿血清25(OH)D不足或缺乏率高于健康儿童;当以20μg/L进行划分时,ADHD患儿血清25(OH)D水平与健康儿童无差异.