EKG辅助PICC尖端定位在恶性血液病中的应用研究

• 作者: 梁仁瑞 许美仙 钟晓云 陈月霞 陈美映 龚声珠
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: EKG PICC 尖端定位 恶性血液病
• 年，卷（期）: 2020,（10）
• 所属期刊栏目: 临床医学·血液病
• 页码范围: 205-208
• 页数: 4页
• 分类号: R733
• 字数: 3562字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨心电图(EKG)辅助经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端定位在恶性血液病中的应用.方法 从2015年1月～2016年6月我院收治的恶性血液病行PICC置管患者中选取259例纳入本研究.所有患者在EKG辅助下进行PICC尖端定位,用PICC自带支撑导丝替代RA体表电极,利用生理盐水的导电性,以上腔静脉外心电图、上腔静脉入口始至进入右心房,每次送管或退管1cm,作为观察心电图变化的位点,获取心电图P波的渐进式变化,置管成功后立即行X线胸片定位;归类总结P波出现的各种形态,并通过X线胸片评价PICC尖端到达上腔静脉较佳位置(T5～8)的比率;统计P波出现不同变化时的导管置入长度;对体外测量PICC长度与最佳置入长度进行相关性分析.结果 X胸片显示,PICC尖端到达上腔静脉较佳位置的比率为100％.P波形态共出现四种变化,P波变高,再变矮无双向10例,占3.86％;P波逐渐变高,有双向(先高后低或先低后高形),再逐渐变矮(典型)202例,占77.99％;P波逐渐变高,有双峰(M形),无双向,再逐渐变矮(非典型)4例,占1.54％;P波逐渐变高,有切迹,无双向,再逐渐变矮(非典型)4例,占1.54％;18例由于各种原因心电图显示干扰波,无法清晰判断,7例中途退出定位.当导管置入长度不同时,P波也呈现出不同的变化.体外测量PICC长度与最佳置入长度呈正相关(r=0.918,P<0.01).结论 EKG辅助PICC尖端定位在恶性血液病患者中,可通过P波的形态和振幅变化,判断PICC尖端是否进入上腔静脉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许美仙		7	26	4.0	5.0
2	龚声珠		2	0	0.0	0.0
3	梁仁瑞		2	0	0.0	0.0
4	陈月霞		2	0	0.0	0.0
5	陈美映		1	0	0.0	0.0
6	钟晓云		1	0	0.0	0.0