重型脑损伤患者血清UCH-L1、Caspase-3水平变化及其临床意义

• 作者: 余前 刘维军 周立田 杨平来 王璐
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重型脑损伤 泛素羧基末端水解酶L1 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R651.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.34.006

摘要

目的 探讨重型脑损伤(SBI)患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平变化及其临床意义.方法 选择SBI患者122例(观察组),其中入院30 d死亡30例、存活92例,同期选择体检健康的志愿者61例(对照组).两组入组后采集空腹肘静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清UCH-L1、Caspase-3.比较两组血清UCH-L1、Caspase-3水平.收集SBI患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病),以及入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑部Marshall CT分级、脑组织中线移位、脑池异常、蛛网膜下腔出血情况,记录SBI患者入院30 d生存结局,比较生存者与死亡者上述临床资料.以SBI患者入院30 d生存结局为因变量,将上述有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析SBI患者入院30 d死亡的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UCH-L1、Caspase-3水平对SBI患者入院30 d死亡的预测效能.结果 观察组血清UCH-L1、Caspase-3水平均高于对照组(P均<0.05).SBI死亡者年龄、脑组织中线移位、脑池异常例数和脑部Marshall CT分级以及血清UCH-L1、Caspase-3水平均高于存活者,而入院时GCS评分低于存活组(P均<0.05);二者性别构成及吸烟史、饮酒史、基础疾病、蛛网膜下腔出血例数比较P均>0.05.多因素Logistic回归分析显示,脑部Marshall CT分级及血清UCH-L1、Caspase-3水平是SBI患者入院30 d死亡的危险因素,而入院时GCS评分是其保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清UCH-L1、Caspase-3水平预测SBI患者入院30 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.804,二者联合时预测SBI患者入院30 d死亡的AUC为0.884.二者联合对SBI患者入院30 d死亡的预测效能高于二者单独(Z分别为3.781、4.965,P均<0.05).结论 SBI患者血清UCH-L1、Caspase-3水平升高;血清UCH-L1、Caspase-3水平是SBI患者入院30 d死亡的危险因素,并可作为预测SBI患者短期预后的生物学指标,二者联合时预测价值更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王璐		4	3	1.0	1.0
2	余前		1	0	0.0	0.0
3	杨平来		1	0	0.0	0.0
4	周立田		1	0	0.0	0.0
5	刘维军		1	0	0.0	0.0