纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎的疗效

• 作者: 刘晓黎 杨秀芝 杨如玺
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 纤维支气管镜 吸痰 肺泡灌洗 呼吸机相关性肺炎
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20200619-03067

摘要

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法:抽取2015年2月至2019年2月于开封市中心医院接受治疗的70例VAP患者为受试对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组35例。两组患者均给予基础治疗，对照组在其基础上给予常规灌洗吸痰治疗，观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组围治疗期指标(机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间)，记录其治疗前、治疗7 d后呼吸力学指标、血气指标变化情况。结果:观察组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、抗菌药物使用时间、ICU入住时间均低于对照组( P均<0.05)；治疗7 d后，两组患者呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)水平较治疗前均有下降( P<0.05)，且观察组低于对照组( P<0.05)，而两组动态顺应性(Cdyn)水平较治疗前上升( P<0.05)，且观察组高于对照组( P<0.05)；治疗7d后，两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)较治疗前均上升( P均<0.05)，且观察组高于对照组( P<0.05)；动脉血氧分压(PaO 2)较治疗前均下降( P均<0.05)，且观察组低于对照组( P<0.05)。 结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP疗效理想，较常规灌洗吸痰具有缩短机械通气时间、减少抗菌药物使用时间等优势，且更有利于患者呼吸功能的提高，值得临床推广。