2014—2019年某三甲医院大肠埃希菌的临床分布与耐药率变迁情况分析

• 作者: 刘俊 刘卓然 张小团 彭翠英 徐畅
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 临床分布 耐药率 抗菌药物
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3089-3093,3097
• 页数: 6页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2020.21.005

摘要

目的 了解6年来大肠埃希菌的临床分布和耐药率变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集2014—2019年南华大学附属第二医院临床分离的大肠埃希菌临床分离株,使用自动仪器法和纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 共检出大肠埃希菌非重复菌株4974株,标本来源和科室分布以尿液和泌尿外科为主,分别占48.8％和31.5％.大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)整体检出率为59.3％,对头孢菌素类和喹诺酮类的耐药性非常严峻,其中头孢曲松的耐药率为63.8％,环丙沙星为50.9％,左氧氟沙星为46.0％.与男性患者比较,女性患者在部分青霉素类和头孢菌素类的耐药率明显偏高(P<0.05).耐药率变迁显示,大肠埃希菌对大多数抗菌药物耐药率呈逐年下降趋势,其中头孢曲松的耐药率由2014年的71.9％下降到2019年的59.8％(P<0.05),左氧氟沙星的耐药率由2014年的53.5％下降到2019年的43.1％(P<0.05).哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦均维持在较低的耐药水平波动,分别在5.0％和8.0％以内,碳青霉烯类的耐药波动不大,耐药率在2.0％以内.结论 大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物和头孢菌素的耐药率非常高,不适合作为经验用药的首选,而碳青霉烯类的美罗培南和亚胺培南的耐药率非常低,可作为危重症感染患者的经验性用药首选,哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也具有非常高的敏感性,可作为大肠埃希菌腹腔、胆道及泌尿系等中重度感染的经验性用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊		92	744	16.0	24.0
2	刘卓然		32	88	5.0	7.0
3	彭翠英		26	83	5.0	7.0
4	张小团		7	5	2.0	2.0
5	徐畅		2	0	0.0	0.0