钉道强化股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的有限元分析

• 作者: 夏卓伟 李木生 林梓凌 罗斯嘉 郑利钦 陈心敏
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 钉道强化 股骨近端防旋髓内钉 骨质疏松 AO31-A3.3型股骨转子间骨折 内固定 有限元分析
• 年，卷（期）: 2020,（27）
• 所属期刊栏目: 骨关节生物力学
• 页码范围: 4265-4271
• 页数: 7页
• 分类号: R459.9|R318|R445
• 字数: 7888字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2795

摘要

背景:骨质疏松和骨折类型是影响股骨近端防旋髓内钉内固定后失效的两个重要原因.AO31-A3.3型股骨转子间骨折因其骨折累及内外侧壁,极大地增加了骨折不稳定性,加之老年人多为骨质疏松患者,故老年AO31-A3.3型股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失败和术后并发症概率较高.目的:探讨钉道强化和普通股骨近端防旋髓内钉治疗AO31-A3.3型股骨转子间骨折的生物力学差异.方法:选取1例75岁女性AO31-A3.3型股骨转子间骨折志愿者的CT资料,导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化,得到右侧股骨三维模型.运用Solidworks 2017软件画出内固定模型并与股骨模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Hypermesh14.0软件中截骨得到AO31-3.3型普通股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折模型,将螺旋刀片近端周围松质骨重新定义为骨水泥,得到钉道强化股骨近端防旋髓内钉模型.设置材料属性参数、边界条件、施加载荷,分别储存为K文件导入LS-DYNA软件求解.结果 与结论:①与普通股骨近端防旋髓内钉相比,骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉治疗老年AO31-A3.3型股骨转子间骨折的螺旋刀片切割程度更轻,股骨头颈骨块内翻和旋转角度、位移均更小,具有更好的生物力学效果;②完整的外侧壁可以有效支撑股骨头颈骨块,对抗头颈骨块的内翻和旋转倾向,并作为三点支撑的外侧作用点,有效防止头颈螺钉退出;③骨水泥强大的锚固力能稳定螺旋刀片,增强三点支撑的内侧作用点,并能传导、分散压力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林梓凌	广州中医药大学第一附属医院创伤骨科	66	230	8.0	12.0
2	郑利钦	广州中医药大学第一临床医学院	20	19	3.0	4.0
3	陈心敏	广州中医药大学第一临床医学院	17	28	4.0	5.0
4	李木生	广州中医药大学第一临床医学院	8	14	2.0	3.0
5	罗斯嘉	丰城市中医院骨科	1	0	0.0	0.0
6	夏卓伟	丰城市中医院骨科	2	0	0.0	0.0