D-二聚体与sMMP-3联合检测对类风湿关节炎患者病情活动的评估价值

• 作者: 丘创华 招湛静 陈锐锋
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 血清基质金属蛋白酶3 类风湿关节炎 病情活动
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3102-3105
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11|R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2020.21.008

摘要

目的 探讨D-二聚体与血清基质金属蛋白酶3(sMMP-3)联合检测对类风湿关节炎患者病情活动的评估价值.方法 回顾性分析2017年4月至2019年3月深圳市第二人民医院收治的类风湿关节炎患者140例的临床资料.根据类风湿关节炎的28个关节疾病活动评分(DAS28评分)将患者分为病情缓解期组(32例)和病情活动期组(108例).采用免疫比浊法检测血清D-二聚体水平,采用酶联免疫吸附试验法检测sMMP-3水平,比较2组患者的血清D-二聚体、sMMP-3水平差异.采用受试者工作者特征曲线(ROC曲线)评估血清D-二聚体、sMMP-3水平对类风湿关节炎患者病情活动的临床诊断价值.结果 病情缓解期组患者血清D-二聚体、C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、sMMP-3水平显著低于病情活动期组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清D-二聚体、ESR、抗CCP抗体、sMMP-3是类风湿关节炎患者病情活动的独立影响因素(P<0.05).血清D-二聚体、ESR、抗CCP抗体、sMMP-3水平、D-二聚体联合sMMP-3检测的曲线下面积分别为0.936、0.832、0.804、0.897、0.940,最佳临界值分别为1.740μg/mL、58.904 mm/h、350.872 RU/mL、167.965μg/L、8.511,灵敏度分别为92.4％、55.1％、57.4％、90.3％、94.7％,特异度分别为82.8％、100.0％、93.4％、87.2％、81.8％.结论 相较于血清抗CCP抗体、ESR检测,血清D-二聚体、sMMP-3检测能更好地评估类风湿关节炎患者的病情活动情况,血清D-二聚体联合sMMP-3检测能进一步提高对患者病情活动的评估价值.