胆囊癌腹腔镜外科治疗安全性的荟萃分析

• 作者: 刘颖斌 吴文广 张凌宵 李永盛 陈庚
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胆囊肿瘤 腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（42）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 3342-3349
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200418-01229

摘要

目的:通过与开放性胆囊癌手术（OC）的比较,系统性评价腹腔镜胆囊手术（LC）在胆囊癌患者中的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库，收集OC和LC治疗胆囊癌随机或非随机同期对照试验的所有中英文文献，检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取胆囊癌患者资料后，采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3和Stata13.1软件行meta分析。结果:最终纳入了较新的15项研究，包括14项回顾性研究和1项前瞻性研究，共1 074例患者。其中接受LC的胆囊癌患者528例，接受OC的患者546例。分析后得出：相比于开放根治性切除术（ORC）,腹腔镜根治性切除术（LRC）治疗胆囊癌患者的短期疗效显著，包括手术时间明显缩短（ MD=-18.78，95% CI：-36.68~-0.88， P=0.04）、术中出血量明显减少（ MD=-166.57，95% CI：-248.51~-84.63， P<0.000 1）、术后住院时间明显缩短（ MD=-5.00，95% CI=-6.43~-3.57， P<0.000 1）、并发症发生率更低（ OR=0.47，95% CI：0.28~0.79， P=0.004）,但在长期生存率方面，差异无统计学意义，包括复发率（ OR=0.48，95% CI=0.21~1.11， P=0.09）和5年生存率（ HR=0.93，95% CI：0.54~1.61， I2=33.5%, P=0.198）。 结论:无论是根治性手术（RC）还是单纯胆囊切除术（SC）,相比于传统的OC，LC的短期疗效更显著，长期生存率差异无统计学意义。受文献质量和试验的限制，上述结论仍需要更高质量的研究予以支持。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘颖斌		108	507	13.0	17.0
2	吴文广		38	114	6.0	10.0
3	李永盛		7	21	3.0	4.0
4	张凌宵		1	0	0.0	0.0
5	陈庚		1	0	0.0	0.0