神经外科脑胶质瘤患者发生术后谵妄的危险因素分析

• 作者: 曹炜 王翠雪
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 手术后并发症 神经外科 脑胶质瘤 术后谵妄 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4763-4768
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200420-02883

摘要

目的:分析神经外科脑胶质瘤切除患者发生术后谵妄的危险因素，为临床预防谵妄提供依据。方法:采用前瞻性队列研究的方法，选取2017年3月—2018年2月在北京某三甲医院ICU的286例成年脑胶质瘤患者作为研究对象，于术后第1～3天采用ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）进行谵妄评估，每日2次，同时采集患者的术前、术中、术后早期临床资料以及神经外科专科资料作为与发生术后谵妄可能有关的潜在危险因素。采用单因素分析和二项Logistic回归分析探讨患者发生术后谵妄的危险因素。结果:108例患者于术后1～3 d内发生术后谵妄，发生率为37.8%（108/286）。术后约束（ OR=4.02，95%置信区间：1.03～17.50， P=0.021）、肿瘤体积（ OR=1.19，95%置信区间：0.82～1.71， P=0.044）、肿瘤部位（ OR=2.01，95%置信区间：1.03～3.95， P=0.026），以及术前中线移位（ OR=1.16，95%置信区间：0.29～4.58， P=0.032）为患者发生术后谵妄的独立危险因素。 结论:脑胶质瘤切除患者术后谵妄发生率较高；术前影像学提示肿瘤体积大、位于额叶以及术前中线移位的患者可能是发生术后谵妄的高危人群；护理人员在围手术期护理过程中应意识到约束对于谵妄发生的危害，进一步优化术后护理策略。