胃癌患者行远端胃切除术后不同消化道重建方式的荟萃分析

• 作者: 丁朝辉 刘光辉 叶延伟 孙楠 张红雨 梁卫杰 赵春临 赵红超
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胃肿瘤 远端胃切除术 消化道重建方式
• 年，卷（期）: 2020,（48）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析
• 页码范围: 3884-3889
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200422-01279

摘要

目的:运用荟萃分析方法系统评价胃癌患者在行远端胃切除术后，Roux-en-Y相对于Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式，何种方法患者获益较大。方法:系统性检索Pubmed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2019年8月18日相关文献，严格筛选关于胃癌患者行远端胃切除术后，Roux-en-Y对比Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ的消化道重建方式的随机对照临床试验，应用Revman 5.3软件进行统计分析，研究的指标包括手术相关指标和术后相关结局。结果:系统地检索出783篇相关文献，经严格筛选，最终符合纳入标准的有6篇临床随机对照研究，包含954例患者。荟萃分析结果显示，Billroth Ⅰ和Roux-en-Y比较，手术时间Billroth Ⅰ明显短于Roux-en-Y（加权均数差 MD=-37.60，95 %CI：-50.79~-24.40， P<0.001），术中出血Billroth Ⅰ明显少于Roux-en-Y（加权均数差 MD=-21.64，95 %CI：-32.20~-11.07， P<0.001），胃排空延迟发生例数Billroth Ⅰ显著少于Roux-en-Y（ RR=0.52，95 %CI：0.31~0.86， P=0.01），而胆汁反流（ RR=8.17，95 %CI：2.21~31.53， P=0.002）、残胃炎（ RR=1.75，95 %CI：1.43~2.14， P<0.000 01）发生例数Billroth Ⅰ显著多于Roux-en-Y，其余结局指标比较差异无统计学意义。Billroth Ⅱ和Roux-en-Y比较，手术时间Billroth Ⅱ明显短于Roux-en-Y（加权均数差 MD=-19.73，95 %CI：-32.82~-6.64， P=0.003），而胆汁反流（ RR=17.63，95 %CI：4.50~69.02， P<0.001）、残胃炎（ RR=1.94，95 %CI：1.15~3.26， P=0.01）、反流性食管炎（ RR=3.13，95 %CI：1.31~7.45， P=0.01）发生例数Billroth Ⅱ显著多于Roux-en-Y，其余结局指标比较差异无统计学意义。 结论:行远端胃切除术的胃癌患者，Roux-en-Y的消化道重建方式相对于Billroth Ⅰ和Billroth Ⅱ，手术时间较长，但有较低的胆汁反流、残胃炎发生率，术后生活质量较好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵春临	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	62	207	8.0	11.0
2	孙楠	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	35	71	5.0	6.0
3	刘光辉	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	13	16	3.0	3.0
4	叶延伟	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	13	40	4.0	5.0
5	丁朝辉	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	7	30	3.0	5.0
6	张红雨	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	7	21	3.0	4.0
7	赵红超	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	4	7	2.0	2.0
8	梁卫杰	郑州大学第一附属医院/郑州大学第一临床学院	1	0	0.0	0.0