基于晚期癌痛患者主观需求的临终个案管理框架研究

• 作者: 张娟 朱虹玉 林云月 林娇 柯熹 汤忠秀 聂铃 陈军 骆惠玉
• 来源期刊: 齐鲁护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌痛 主观需求 个案管理模式 临终关怀
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R473.73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7256.2020.21.011

摘要

目的:构建基于晚期癌痛患者主观需求的临终个案管理框架,为患者提供优质的临终服务补充依据.方法:对2018年11月1日～2019年5月1日52例晚期癌痛患者,采用一般资料问卷、晚期癌痛患者临终护理需求问卷进行调查,同时以患者及家属行动日记的形式,补充修正并最终构建晚期癌痛患者个案管理框架.将2019年6月1日～12月1日收治的80例患者,按照入院顺序随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理,研究组实施个案管理;比较两组患者及家属满意度.结果:第一阶段52例认为应积极处理原发疾病,不接受临终护理患者16例(30.8％),愿意接受临终照护患者36例(69.2％),在36例中94.4％患者对存在症状改善提出强烈的需求,主要包括:改善疲乏88.9％、食欲缺乏88.9％、睡眠紊乱83.3％,对改善疼痛者仅有28.3％.情感支持及心理疏导患者91.7％、饮食指导88.9％、家属陪伴83.3％、灵性需求或宗教支持55.6％.第二阶段,两组患者及家属满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结合患者主观需求的癌痛患者临终个案管理框架,实现了评估、计划、照护、协调与监控为一体的健康照护管理系统,提高患者满意度,规范护理工作流程,从而提高护理质量.