成人心脏外科术后脑损伤诊治的中国专家共识

• 作者: 中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组 中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会神经重症护理与康复学组
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏 外科 体外循环 脑损伤 脑保护 神经系统并发症 术后脑卒中 共识
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 共识与指南
• 页码范围: 5203-5212
• 页数: 10页
• 分类号: R459.9|R619|R318
• 字数: 11911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2808

摘要

背景:脑损伤作为成人心脏外科术后一种严重的并发症,发病率依然较高,是除心功能不全以外导致心脏外科手术患者预后不良的最主要因素之一.目的:为减少心脏外科手术后脑卒中并发症,建立相关方面的诊治规范.方法:为了降低成人心脏外科术后脑损伤的发生率,减少神经系统并发症,中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会心脏重症脑保护学组联合神经重症护理与康复学组,组织国内心脏内外科、神经内外科、重症监护、体外循环、麻醉以及急诊等医学专家,参考国内外相关指南,结合中国的实际情况,从成人心脏外科术后脑损伤的表现形式、危险因素、非药物性保护策略、术中神经监测以及药物性保护策略等方面,旨在促进患者脑神经功能康复角度进行撰写,经多次讨论最终成稿,制定该专家共识,以期指导临床工作.结果与结论:为了降低成人心脏手术后脑损伤的发生率,减少神经系统并发症,需要采用个性化、以患者为中心的方法来管理那些可改变的脑损伤危险因素,采用包括术中栓塞的预防,血压、血糖、体温的管理,以及针对术后神经炎性反应药物治疗等方法,达到改善手术效果、提高患者生活质量的目的.然而,目前仍需要进一步的研究,尤其是高质量的以结果为导向的随机对照试验,以进一步提高脑损伤处理策略的证据支持.