夹板弹性固定桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱稳定性的有限元分析

• 作者: 刘广伟 崔鑫 徐惠青 成永忠 李永耀 程灏 赵勇 魏戌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 夹板 钢板内固定 桡骨远端骨折 FrykmanⅧ型 尺侧柱 有限元分析
• 年，卷（期）: 2020,（30）
• 所属期刊栏目: 骨与关节生物力学
• 页码范围: 4769-4774
• 页数: 6页
• 分类号: R459.9|R311|R683.41
• 字数: 7044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2831

摘要

背景:在桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的临床治疗中发现,接受手法复位夹板固定治疗后出现尺侧柱并发症的比例小于接受单纯行桡骨远端切开复位内固定治疗.作者认为这与夹板在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,能够重建腕关节三柱的稳定有关.目的:通过有限元分析法探讨夹板对桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱干预的生物力学机制.方法:基于一健康志愿者的前臂及手部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型,通过有限元相关软件分网、切割造模建立桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折2种有限元模型,以此为基础延伸建立出夹板及桡骨远端钢板固定的4种腕关节骨折有限元模型.分析各模型在轴向压缩、横向拉伸、旋前和旋后种工况下,下尺桡关节的应力分布及相对位移变化、尺骨茎突骨折端位移变化及方向.结果与结论:①在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预后桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型骨折模型的尺月韧带、尺三角韧带、掌背侧尺桡韧带应力值均小于钢板干预的相对应骨折模型;②在旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的下尺桡关节相对位移值均小于钢板干预的相对应骨折模型;③在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的尺骨茎突骨折端位移值小于钢板干预的相对应骨折模型;④结果表明,桡骨远端FrykmanⅧ型骨折后下尺桡关节的稳定性变差,其中发生尺骨茎突Ⅱ型骨折时更为明显;在此类骨折的治疗中与单纯行桡骨远端骨折内固定相比较,夹板作为弹性固定在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,藉此进一步揭示了夹板弹性固定的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	成永忠		42	290	11.0	16.0
2	赵勇		80	960	17.0	29.0
3	程灏		38	132	6.0	10.0
4	魏戌		95	521	13.0	20.0
5	李永耀		12	54	4.0	7.0
6	徐惠青		15	96	5.0	9.0
7	刘广伟		4	6	2.0	2.0
8	崔鑫		5	1	1.0	1.0