机械性吸-呼气排痰技术联合体外膈肌起搏技术在高龄老年机械通气患者中的应用

• 作者: 侯惠如 张智健 来纯云 武淑萍 王娟丽 赵静
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 老年人 机械通气 机械性吸-呼气排痰技术 体外膈肌起搏
• 年，卷（期）: 2020,（30）
• 所属期刊栏目: 专题策划：气道管理
• 页码范围: 4156-4160
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200517-03395

摘要

目的:探讨机械性吸-呼气排痰联合体外膈肌起搏技术在高龄老年人群应用的适宜性及其对机械通气并发症及预后的影响。方法:采用便利抽样法，选取解放军总医院老年病房2018年9月—2019年12月收治的高龄老年行经鼻气管插管机械通气的40例患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照组延续传统的气道护理技术和肢体康复训练，观察组在对照组基础之上加用机械性吸-呼气排痰技术和体外膈肌起搏技术。观察两组患者干预前后肺部感染发生率、1 h和24 h排痰量变化、膈肌增厚率、撤机时间以及撤机成功率和病死率。结果:干预后观察组肺部感染发生率低于对照组，1 h和24 h排痰量、膈肌增厚率高于对照组，撤机时间短于对照组，撤机成功率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的病死率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:机械性吸-呼气排痰联合体外膈肌起搏技术与传统的气道护理技术相比，能够帮助高龄老年机械通气患者更加安全有效地实现气道廓清和呼吸肌锻炼目的，提高膈肌的肌力和耐力，增强高龄老年患者自主咳嗽能力；且干预方式温和，患者易于接受，值得在高龄老年机械通气患者中广泛应用。