摘要:
目的 分析院前救治的心搏骤停患者流行病学特点及救治情况.方法 采用多分站回顾性分析研究方法,以珠海市22家不同等级医院2017年1月1日至2019年12月31日院前救治的心搏骤停患者为研究对象,分析患者性别、年龄、发病季节、既往史、发病地点、病因、急救反应时间、心电图表现、有无目击者、有无目击者心肺复苏(CPR)、有无院前除颤、有无院前气管插管、有无院前开通静脉通路、有无院前使用肾上腺素,以及自主循环恢复、存活住院、存活出院和出院时的神经功能状态等相关资料.结果 院前心搏骤停病例1612例,其中男性1116例,女性496例,男女比为7:3,年龄37~67岁,平均(50±5)岁,且65.69%发生在家中,现场心电图多为心室停搏,发生心搏骤停病例中,既往史为体健41例(2.54%),有明确心脑血管病史者754例(46.77%),不明原因者212例(13.15%);院前心搏骤停主要发生于春冬季节,病因主要为心源性疾病66.38%,呼吸系统疾病2.42%,创伤12.22%,溺水1.55%等;平均急救反应时间为(13±5)min,第一目击者救治率为1.99%;主要救治措施:院前除颤率为20.72%,院前气管插管率为16.32%,院前静脉开通率为51.36%,院前肾上腺素使用率为41.07%.院前心搏骤停患者在现场/途中自主循环恢复率为2.54%、0%,存活住院率为0.81%;存活出院率为0.19%,存活出院且神经功能良好为0.12%.结论 根据院前心搏骤停流行病学的特点,完善急救体系的建立,加快普及现场第一目击者行心肺复苏的意识和技能,发病时及早实施有效的急救措施,最大限度地缩短急救反应时间,对提高院前心搏骤停患者复苏存活率具有重要意义.