贯煎方治疗阴虚阳亢型难治性高血压临床疗效观察

• 作者: 刘吉善 刘安平 刘祥树 张春霞 徐鹏 王熙 范海斌 陈刚 黄斌
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 难治性高血压 贯煎方 内皮素-1 降钙素基因相关肽 胱抑素C β2-微球蛋白
• 年，卷（期）: 2020,（32）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3541-3545
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2020.32.002

摘要

目的 探讨贯煎方配合西药常规疗法治疗阴虚阳亢型难治性高血压的临床疗效及可能作用机制.方法 选择2015年12月—2018年6月在湖北省十堰市中医医院刘吉善专家门诊就诊的阴虚阳亢型难治性高血压患者160例,采用前瞻性、自身对照研究方法进行观察,研究过程中原用西药降压药不变.安慰剂对照阶段:以1:1比例将患者随机分为贯煎方组和安慰剂组,观察2组治疗1周的血压变化.自身对照阶段:安慰剂组患者治疗1周后改服贯煎方中药汤剂,与原贯煎方组一样均服用4周,观察中药治疗前后血压、症状、血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平及其比值、血清胱抑素C(Cys C)和β2-微球蛋白(β2-MG)变化.结果 治疗1周后,安慰剂组收缩压和舒张压均无明显变化(P均>0.05),而贯煎方组收缩压和舒张压均明显下降(P均<0.05).自身对照阶段:中药治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P均<0.05),收缩压平均降幅为41.3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压平均降幅为18.78 mmHg;症状积分显著降低(P<0.05),症状显效率为75.6％(121/160);ET-1、Cys C、β2-MG水平及ET-1/CGRP均较治疗前显著下降(P均<0.05),CGRP较治疗前显著升高(P<0.05).结论 在西药常规治疗基础上,采用贯煎方内服治疗阴虚阳亢型难治性高血压能进一步降低患者血压,改善临床症状,并对肾脏功能具有一定的保护作用,机制可能与中药复方调节ET-1与CGRP水平,平衡二者对血管的舒缩作用有关.