B型利钠肽联合临床指标对急性冠脉综合征患者预后的意义

• 作者: 刘洪军 栾颖 刘承荣
• 来源期刊: 大医生
• 关键词: 急性冠脉综合征 B型利钠肽 左室射血分数 预后
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 论著|Works
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨B型利钠肽(BNP)结合临床指标在急性冠脉综合征(ACS)患者预后评估中的诊断作用.方法 选取2018年1月至2019年1月重庆市丰都县人民医院心内科确诊的97例急性冠脉综合征(ACS)患者为研究对象,入院时所有患者均检测血浆BNP水平、左心室射血分数(LVEF),并与40例健康人(对照组)作对照,随访观察1年,记录心脏不良事件(MACE)的发生情况.利用多因素COX风险比例模型分析影响ACS患者预后的独立危险因素.绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析BNP及LVEF等指标,对ACS患者出院后1年的MACE事件进行预测.结果 ACS患者的BNP水平明显高于对照组(t=9.057,P<0.05).与未发生MACE事件的患者相比,发生事件的患者BNP水平显著升高(t=2.953,P<0.05).多因素COX模型显示,矫正了LVEF和年龄后,BNP>500?pg/mL仍然是预期其1年MACE事件的独立危险因素.ROC曲线显示,BNP对于1年MACE事件的预测能力较好(AUC:0.72),但结合LVEF、年龄后,预测能力显著升高(AUC:0.79),敏感性(73.2％)及特异性(80.0％)也有所提高.结论 ACS患者住院期间所测的BNP水平结合LVEF及年龄可以提高其对ACS患者出院后1年MACE时间的预测价值.有效的监测ACS患者血浆BNP水平,对预测病情和评估预后具有重要的临床意义.