多重耐药肺炎克雷伯菌的整合子-基因盒分布研究

• 作者: 朱国萍 李小宁 胡海珍
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 整合子 基因盒 多重耐药 耐药表型
• 年，卷（期）: 2020,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3151-3155
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2020.21.021

摘要

目的 研究芜湖地区肺炎克雷伯菌携带的整合子-基因盒分布情况,分析耐药基因盒与耐药表型两者的相关关系.方法 收集2018年6月至2019年8月皖南医学院弋矶山医院105株肺炎克雷伯菌的分离株.通过PCR扩增技术,对整合酶基因进行扩增,对含有整合子的肺炎克雷伯菌的可变区进行PCR扩增,检测碱基序列,并对序列进行耐药基因盒比对及分析.结果 对105株肺炎克雷伯菌整合子进行检测,发现含Ⅰ类整合子的菌株有61株(58.1％),未发现含有Ⅱ、Ⅲ类整合子菌株.对含有Ⅰ类整合子菌株的可变区进行PCR扩增,扩增产物进行凝胶成像系统检测,有39株可见亮条带,其中非多重耐药肺炎克雷伯菌有3株,仅产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌有18株,既产超广谱β-内酰胺酶又产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌有18株.将显示出亮条带的39株肺炎克雷伯菌菌株的5'-3'可变区的PCR产物进行测序,其中27株可比对出耐药基因,总共有5种耐药基因,分别为磺胺类dfrA1、dfrA12和氨基糖苷类aacA4、aadAl、aadA2,且这27株的药敏试验显示均对磺胺类、氨基糖苷类的抗菌药物耐药.结论 研究发现芜湖地区肺炎克雷伯菌以Ⅰ类整合子为主,尚未发现Ⅱ、Ⅲ类整合子.多重耐药菌较非多重耐药菌整合子的检出率高,芜湖地区肺炎克雷伯菌菌株对氨基糖苷类及磺胺类药物的耐药率较高,应尽量避免使用.