目的:比较肛肠手术中不同剂量的罗哌卡因腰麻与小剂量的罗哌卡因复合术后皮下浸润麻醉的效果.方法:将2017年1月-2019年5月在我院行肛肠手术的患者120例随机分为A、B、C三组,每组40例.在L3-4间隙行单针蛛网膜下腔穿刺.A组0.5%罗哌卡因3ml;B组0.4%罗哌卡因1.5ml;C组0.4%罗哌卡因1.5ml,术毕给予0.5%罗哌卡因10ml皮下浸润.记录麻醉起效时间、术后运动恢复时间、术后首次下床活动时间和跌倒的发生率,记录给药后心率、血压、S P O2等血流动力学变化情况,记录术后首次口服或肌注镇痛药物的时间,记录术后恶心呕吐、尿储留、头痛等不良反应发生的情况.结果:麻醉起效时间:三组均小于2分钟,A组<B、C组;术后运动恢复时间A组>B、C组(P<0.05);术后首次下床活动时间A组>B、C组(P<0.05);跌倒发生率、麻醉前后血流动力学变化三组之间无统计学差异(P>0.05);术后首次口服或肌注镇痛药物的时间:B组<A组<C组(P<0.05);术后不良反应的发生情况,A组>B、C组(P<0.05).结论:小剂量罗哌卡因腰麻复合术后皮下浸润麻醉能满足肛肠手术的要求,术中镇痛效果好,血流动力学稳定,不良反应少,下床活动时间早,可提供长时间的术后镇痛,达到快速康复的目的.