临床护理分类系统在重症监护病房护理记录中的适用性研究

• 作者: 刘宏见 徐裕 易海燕 牟邵玉 罗静 阴倩羽 雷迅 黄子权
• 来源期刊: 护理研究
• 关键词: 临床护理分类系统 标准化护理语言 护理电子病历 重症监护病房 适用性 护理记录 护理诊断 护理措施 德尔菲技术
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 综合研究
• 页码范围: 4436-4440
• 页数: 5页
• 分类号: R473
• 语种: 中文
• DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2020.24.025

摘要

[目的]探讨临床护理分类系统(CCC)应用于重症监护病房(ICU)护理记录的适用性,为规范临床护理用语、促进标准化护理术语的临床应用提供依据.[方法]采用德尔菲专家咨询法,选择8个省市的31名ICU护理专家对CCC(中文版2.5)的护理诊断、护理措施应用于ICU的适用性进行了两轮专家函询,并分析、整理专家意见.[结果]两轮问卷的回收率和有效率均为100％;两轮专家的权威系数分别是0.82,0.96;护理诊断的协调系数分别是0.254,0.141;护理措施的协调系数分别是0.234,0.158.CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录的适用性比例为97.61％,其中176条护理诊断中适用169条,占96.02％;201条护理措施中适用199条,占99.00％.[结论]CCC(中文版2.5)应用于ICU护理记录具有良好的适用性及可行性,可作为我国ICU的标准化护理语言.