心房心肌纤维化与冠脉搭桥术患者心房颤动及Gal-3的相关性

• 作者: 丁唯可 曾显阁 李钰珑
• 来源期刊: 实用中西医结合临床
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 冠脉搭桥书 心房 心肌纤维化
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 112-114
• 页数: 3页
• 分类号: R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.13638/j.issn.1671-4040.2020.13.056

摘要

目的:分析心房心肌纤维化与冠脉搭桥术患者心房颤动及半乳凝素-3的相关性.方法:采用整群抽样法选取2019年1～12月收治的行冠脉搭桥术50例患者为研究对象,依据术后是否出现心房颤动分成房颤组(16例)与未出现房颤组(24例),术中留取右心耳标本,开展Masson染色处理后测量出标本中的胶原纤维含量,并计算出心房组织的心肌胶原容积分数,检测两组心肌纤维化循环标志物(血清Ⅰ型前胶原羧基端肽,血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清基质金属蛋白酶-2)及半乳凝素-3,判断心肌纤维化的程度及其与半乳凝素-3的相关性.结果:50例患者中共16例出现房颤纳入房颤组,占32.00％(16/50),余下34例未出现房颤纳入未出现房颠组,占68.00％ (34/50).房颤组年龄比未出现房颠组更高(P＜0.05).两组在性别、疾病史、左心房内径、左室射血分数以及左心舒张期内径方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对两组中的半乳凝素-3、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽、血清基质金属蛋白酶-2、心肌胶原容积分数进行独立样本t检验,发现房颤组的以上指标均较对照组高(P＜0.05);且房颤组患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽、血清基质金属蛋白酶-2与半乳凝素-3均呈正相关,与其中血清Ⅰ型前胶原羧基端肽呈明显正相关,但与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽无明显相关;而年龄和心肌胶原容积分数之间为正相关关系(γ=0.885,P＜0.05).结论:年龄和心肌的纤维化程度之间有一定关系,而心房的心肌纤维化和冠脉搭桥后房颤出现有关,心肌纤维化有可能属于冠脉搭桥术后出现房颤的一个重要机制.