碳酸司维拉姆调节维持性血液透析高磷血症患者血成纤维细胞生长因子-23α-klotho蛋白作用研究

• 作者: 俞华
• 来源期刊: 山西医药杂志
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3410-3412
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9926.2020.24.014

摘要

目前慢性肾衰竭的发病率呈持续上升趋势,已经成为全球重要的公共健康问题.作为终末期肾病患者最常用的治疗手段,维持性血液透析技术在近年来得到了迅速的发展,虽然维持性血液透析技术能够替代肾脏起到排泄作用,改善终末期肾病患者临床症状,延长其预期寿命;但仍有部分患者最终死于其并发症特别是心血管疾病.研究显示,终末期肾病维持性血液透析人群较普通人群的心血管疾病发生率更高,且死亡风险是普通人群的10～20倍[1].维持性血液透析患者常合并有高磷血症,而高磷血症是预测心血管疾病致死的独立风险指标;成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一种重要的调节磷酸盐因子,在慢性肾脏疾病早期,FGF-23升高可以促进磷从尿中排泄降低血磷水平,终末期肾脏疾病,FGF-23水平可作为独立于血磷水平与心血管疾病病死率相关.α-klotho蛋白可强化FGF-23及其受体的亲和力,抑制磷回收,促进钙重吸收.血磷水平的调控是终末期肾病患者的重要治疗任务,碳酸钙等含钙的磷结合剂虽可控制血磷水平,但可加重患者的钙负担,加重心血管钙化,限制了其临床应用范围;碳酸司维拉姆不含钙离子,在降低血磷水平同时不引起血钙水平升高,且研究显示其有助于改善患者血脂代谢[2].本研究通过应用碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症患者,探讨其临床疗效及其对调节血FGF-23、α-klotho蛋白的作用,现报告如下.