新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化及其临床意义

• 作者: 关函洲 张新华 樊迎朝 王成虎 王秋平 郭健
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿 新生 脑 血流动力学 核黄疸
• 年，卷（期）: 2020,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-8,35
• 页数: 5页
• 分类号: R722.1
• 字数: 3491字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病脑血流动力学变化的临床意义,为新生儿急性胆红素脑病的发病机制、治疗及预后提供依据.方法 选取山西省儿童医院新生儿内科2016年6月～2019年6月收治的57例新生儿急性胆红素脑病患儿作为观察组,选取同期住院的咽下综合征、胃扭转且无黄疸的20例新生儿作为对照组.观察组治疗前及治疗后、对照组日龄7d内均采用多普勒超声检测左侧大脑中动脉的收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),并化验血总胆红素水平.记录观察组治疗前后及对照组的血清总胆红素水平及脑血流动力学变化,分析胆红素水平与脑血流参数的关系,比较不同程度新生儿急性胆红素脑病患儿血清总胆红素水平及脑血流动力学参数.结果 观察组治疗前、治疗第3天、治疗第5～7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前、治疗第3天的RI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第5～7天的RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗第3天、治疗第5～7天的血清总胆红素、PSV、EDV均明显低于治疗前,RI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第3天的血清总胆红素、PSV均明显高于治疗第5～7天,RI明显低于治疗第5～7天,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3天的EDV与治疗第5～7天比较,差异无统计学意义(P>0.05).随着病情转归,急性胆红素脑病患儿PSV、EDV显著下降,RI显著上升.所有患儿在治疗5～7d后各指标恢复至正常水平.重度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度、中度组,而RI则显著低于中度、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的胆红素峰值、EDV、PSV显著高于轻度组,而RI则显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关因素分析显示,血胆红素水平与PSV、EDV呈正相关,与RI呈负相关.结论 新生儿急性胆红素脑病患儿的脑血流动力学指标存在异常,其与胆红素水平相互影响,脑血流动力学参数可为新生儿急性胆红素脑病的病情发展及预后判断提供一定的依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秋平	山西省儿童医院彩超室	9	41	5.0	6.0
2	张新华	山西省儿童医院新生儿内科	43	103	6.0	9.0
3	王成虎	山西省儿童医院新生儿内科	18	59	5.0	7.0
4	郭健	山西省儿童医院新生儿内科	5	1	1.0	1.0
5	关函洲	山西省儿童医院新生儿内科	10	11	2.0	3.0
6	樊迎朝	山西省儿童医院新生儿内科	9	2	1.0	1.0