高血压性心脏病致心力衰竭三问

• 作者: 周敬山
• 来源期刊: 医师在线
• 年，卷（期）: 2020,（25）
• 所属期刊栏目: 诊疗康复
• 页码范围: 17-18
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

笔者最近接诊到一个有明显心力衰竭表现的患者,但是血压不高,心脏冠状动脉CT检查也并未见明显狭窄,其临床鉴别诊断值得进一步分析思考,特阐述分析如下. 患者,女性,60岁,主诉"间断胸闷、心悸1年,加重伴双下肢水肿1月".患者近1年来间断出现胸闷、心悸,未经诊治.近1月出现气短,间断夜间憋醒,不能平卧,伴咳嗽、咯痰、双下肢水肿.外院超声心动图提示左心室扩大、左室收缩功能降低,多排螺旋CT提示冠脉无明显狭窄.当时血压140/83mmHg,接诊医生拟"扩张性心肌病"收住入院,给予患者常规利尿剂、强心药(地高辛)等治疗后,下转我院心内科住院继续维持治疗.