8例类风湿关节炎患者甲氨蝶呤慢性中毒病例分析

• 作者: 刘淑毓
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 慢性 中毒
• 年，卷（期）: 2020,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 52,68
• 页数: 2页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.46.030

摘要

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)慢性中毒的临床特点及其中毒原因.方法 选取2015年6月至2018年6月入住我院风湿免疫科,口服甲氨喋呤治疗类风湿关节炎出现不良反应的患者.回顾分析8例服用MTX(10 mg 1/周)治疗类风湿关节炎患者引起慢性中毒的临床资料及诊治经过.结果 8例患者均于服用甲氨蝶呤大于3月后就诊,均出现口腔黏膜溃疡、不同程度的骨髓抑制、发热,8例患者的内生肌酐清除率均少于55 mL/min.结论 皮肤黏膜损害、骨髓抑制、发热、胃肠道不适、肝功能损害是MTX中毒常见的临床表现,内生肌酐清除率的降低可能是治疗类风湿关节炎患者MTX中毒的主要原因之一,及时有效地诊治是MTX中毒患者康复的保证.