无症状主动脉夹层在健康体检中的发现和启示

• 作者: 伍朝春 庞羽 李卫 罗珍玉 杨苏萍 黄国秀
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 健康体检 主动脉夹层(AD) D-二聚体 危急值预警 高血压 健康管理
• 年，卷（期）: 2020,（24）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 3743-3746
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.24.007

摘要

主动脉夹层是心血管系统的急危重症,一旦漏诊或延迟诊断易导致严重后果.本文回顾健康体检中发现的1例无症状主动脉夹层病例的处理过程及转归,结合文献进行分析.主动脉夹层的高危因素为高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、男性等.对于疑似主动脉夹层的早期识别,可能的线索包括:胸片提示主动脉弓或上纵隔影异常增宽扩张、D-二聚体明显增高、血压异常增高且双上肢血压不对称等.D-二聚体作为主动脉夹层以及其他血管危重症的预测指标,可适当引入到高风险人群的体检套餐中.同时,应加强急危重症知识培训,提高体检医师对主动脉夹层的早期识别能力;制定标准,对体检危急值报告、处理流程实行规范化管理,提高体检质量、降低医疗风险;加强高血压健康管理,降低主动脉夹层的发病风险.