氟康唑常规剂量治疗失败的肺隐球菌病1例分析并文献复习

• 作者: 周洁 金俏俏
• 来源期刊: 中国乡村医药
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 46-47
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

1 病历介绍 患者,男,45岁,既往体健,无长期用药史,无鸽子接触史.2018年2月22日患者入职体检X线胸片提示右肺多发感染性病灶,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血等不适,遂查肺部CT提示右肺感染,建议复查.给予抗感染治疗(药物不详)1周后,患者于3月1日至绍兴市某院复查肺部CT示右肺多发病灶,考虑感染性病灶可能性大,建议穿刺活检,遂住院查支气管镜,未测得抗酸杆菌,肺泡灌洗液GM试验0.14,烟曲霉IgG抗体定量小于31.25;血液G试验55pg/mL,隐球菌荚膜多糖抗原阳性,隐球菌抗原阳性.结核T细胞检测64.4pg/mL.肺活检:免疫组织化学指标CD34(+),CD68(+), CKpan(+),TTF-1(+)特染,PAS染色(+),抗酸染色(-),六胺银染色(-).临床诊断为肺隐球菌病,予氟康唑抗真菌治疗3天后出院.出院后患者口服氟康唑400mg,每日1次,期间未停药.