普通肝素低分子肝素和枸橼酸钠在CRRT治疗老年患者脓毒性休克的疗效观察

• 作者: 吴丹 孙晗高 邓秀东
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 关键词: 脓毒性休克 CRRT 普通肝素 低分子肝素 枸橼酸钠
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 593-596
• 页数: 4页
• 字数: 3763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19435/j.1672-1721.2020.05.001

摘要

目的 观察普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠在连续性肾脏代替疗法(CRRT)治疗老年患者脓毒性休克中的疗效.方法 选取2017年6月—2019年8月于我院治疗的93例老年脓毒性休克患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各31例,3组患者均行CRRT治疗,A组在治疗过程中使用普通肝素抗凝,B组患者使用低分子肝素抗凝,C组患者使用枸橼酸钠抗凝.对比治疗前、治疗1周后3组患者生化指标[总胆红素(TBiL)、血肌酐(SCr)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)]水平,比较3组患者血滤器寿命、呼吸机使用时间及并发症(皮肤黏膜出血、消化道出血、穿刺点出血)发生情况,记录3组患者第14天及第28天病死率.结果 治疗后B、C组患者TBiL、SCr水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组PT、APTT水平均低于A、B 2组,PLT水平高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者血滤器使用寿命低于B、C组(P<0.05),C组呼吸机使用时间低于A、B 2组(P<0.05);治疗期间C组并发症总发生率低于A组(P<0.05),C组患者第14天及第28天病死率均低于A组(P<0.05).结论 低分子肝素及枸橼酸钠在延长血滤器使用寿命、降低出血并发症发生率方面疗效显著,而应用枸橼酸钠能更好地遵循个体化原则,确保CRRT顺利进行,保障患者生命安全.