摘要:
牙周炎是以菌斑为始动因子的慢性感染性疾病,牙周软硬组织的渐进性破坏是其重要的临床特征,在人群中有很高的发病率,是导致成年人牙列缺损的最主要原因之一 [1]. 牙周炎早期症状不明显, 患者仅出现刷牙出血和轻度的牙龈退缩等症状,极易被忽视. Ⅱ度根分叉病变是牙周炎发展至较重时出现的伴发病变,由于后牙根分叉部位的解剖结构较为复杂,属于牙周治疗的隐匿部位,器械不易进入,根分叉区一旦发生骨吸收和附着丧失,治疗较为困难,病变持续进展,预后往往欠佳[2].引导性组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)是在牙周手术中利用屏障膜材料引导牙周膜细胞优先占据根面,引导形成新的牙周膜、牙骨质和牙槽骨, 牙周骨下袋和Ⅱ度根分叉病变是GTR的常规适应证.李菲等[3]将浓缩生长因子CGF联合Bio-Oss用于GTR,研究表明能有效促进下颌磨牙根分叉牙周组织再生. 沈敏华等[4]的研究表明,富血小板纤维蛋白能有效治疗Ⅱ度根分叉病变. 海奥口腔修复膜是以胶原为主要成分的异种脱细胞真皮基质,是临床常用的软组织修复材料,Bio-Oss骨粉与人体骨结构类似,有良好的骨引导作用,是临床常用的骨替代材料. 本研究将海奥口腔修复膜作为屏障膜与Bio-Oss骨粉联合应用于GTR,治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变,取得了较好的临床效果,现总结如下.