一例显性脐带脱垂的处理流程与体会

• 作者: 周贤梅 封晓红 戴玉芳 胡中山
• 来源期刊: 健康大视野
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 255
• 页数: 1页
• 分类号: R714
• 语种: 中文

摘要

1 临床资料 该 孕 妇, 26 岁, G2 P1 , 平 产, 幼 2.5 岁, LMP:2019.7.7,EDC:2020.4.12,孕期产检 5 次,有妊娠期糖尿病、甲减.于 4 月 2 日 9 时许因"孕 38 周+6 天,阵发性腹痛伴阴道流水一小时"入院.入院查体:T:37.1℃,P:86 次/分,R:20 次/分,BP:120/77mmHg,体格检查无特殊.产科检查:骨盆内外测量均正常,宫高 33 cm,腹围 93 cm,估计胎儿体重 2800g,胎心率 146 次/次,PV:先露,头,-3 位, LOT位,胎膜已破,羊水色清,宫口未开.给与绝对卧床、臀高位,胎心、胎动监护;辅助检查:B 超:单活胎、头位,双顶径88mm,羊水指数:63mm,胎盘II+级,下缘距宫颈内口越 49 mm,余正常范围;11 时许因仍为偶及宫缩,给与孕妇及家属谈话后静滴催产素引产,12:53 胎心出现 3 次减速:108-153 次/分,最长持续 25 秒,给与暂停催产素、吸氧、左侧卧位后恢复正常,13:00 胎心加速正常、不规则宫缩,继续催产素引产,14:10 开始规则宫缩 5'/25″,15:35 助产士常规检查:宫缩 4'/30″,胎心好,PV:宫口开 2cm,宫颈口触及条索状物,可及搏动,即刻通知医师及护士长、当班医师,嘱该助产士手推胎头至胎儿娩出前不得抽出,立即通知二班及产安办、启动抢救工作.产科、儿科、麻醉科手术室紧密配合行腰麻下剖宫产,15:56 娩出一活女婴,重 2650g,Apgar 评分 9-10',约 15cm脐带脱出宫颈,胎盘位置偏低、自然剥离完整,羊水 600 mL,色清,术中用甲硝唑针液 200mL 冲洗宫腔,常规缝合子宫及关腹.术后使用罗氏芬+甲硝唑抗炎治疗3 天,术后 5 天产妇拆线出院,母婴健康.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周贤梅		5	29	3.0	5.0
2	胡中山		4	0	0.0	0.0
3	戴玉芳		2	0	0.0	0.0
4	封晓红		1	0	0.0	0.0