目的 探讨护理为主导实施的镇静方案对机械通气的重症肺炎患者的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年1月该院接受机械通气的重症肺炎患者82例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,每组41例.对照组根据医生评估及指导镇静深度、具体唤醒时间,观察组接受护理为主导实施的镇静方案干预,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应与意外拔管率.结果 观察组镇静药物用量少于对照组(t=5.126,P<0.05),总镇静时间、机械通气时间与ICU住院时间少于对照组(t=17.607、12.189、6.711,P<0.05),氧合指数高于对照组(t=3.080,P<0.05),CPIS评分低于对照组(t=10.418,P<0.05);观察组总有效率为80.49%,高于对照组的58.54% (x2=4.661,P<0.05);两组VAS评分[(3.5±0.8)分vs(3.3±0.5)分]、谵妄发生率(17.07% vs 12.20%)与意外拔管率(19.51% vs 21.95%)差异无统计学意义(P>0.05).结论 护理为主导实施的镇静方案应用于机械通气的重症肺炎患者的疗效确切,且不会明显增加不良反应发生.