疾病诊断相关分组背景下药师在医疗机构科学控费中的作用

• 作者: 颜志文 陈方 杨嘉永
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: 疾病诊断相关分组 医疗费用控制 合理用药 药师
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 119-121
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4
• 语种: 中文

摘要

目的 研究疾病诊断相关分组(DRGs)背景下药师在医院科学控费中的作用.方法 查询2020年3月15日至4月14日厦门某医院信息系统-DRGs首页上传的数据,①选取相同DRGs分组--U301D且支付标准为10850.0元的病例,选定其中主要诊断为"恶性肿瘤靶向治疗"的病例进行分析;②筛选按DRGs付费金额低于按项目收费且药占比超过30.0％的病例进行分析.从临床用药角度分析,找到药品费用较高的原因并提出合理性建议.结果 ①筛选出的18份病例中,11份存在用药合理性不佳的问题.若对原用药方案进行优化,药品费用极显著降低(P<0.01),10850.0元与按项目收费的差额也显著减少(P<0.01);②筛选出的57份病例中,42份存在用药不合理、未优先选用基药等问题.给药方案优化后药品费用极显著降低(P<0.001),DRGs支付标准与按项目收费的差额也极显著减少(P<0.001).结论 DRGs付费模式下,用药合理性不佳是药品费用较高的重要原因,也是导致医院诊疗服务成本增加的危险因素.药师在医疗机构科学控费中发挥重要作用,经验值得进一步推广.