不同浓度肝素液预处理PICC导管对鼻咽癌患者早期静脉血栓形成的研究

• 作者: 李湘 蒋青玉 韦嘉章
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素 PICC 鼻咽癌 早期静脉血栓
• 年，卷（期）: 2020,（76）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-29
• 页数: 5页
• 分类号: R364.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.76.008

摘要

目的 探讨不同浓度肝素液预处理PICC导管对鼻咽癌患者早期静脉血栓形成的研究.方法 选取使用PICC导管的鼻咽癌患者120例为研究对象,将患者随机分为A组肝素液浓度125u/mL、B组肝素液浓度250u/mL、C组肝素液浓度625u/mL和D组生理盐水对照组.各组导管分别采用不同浓度肝素液浸泡20min后置入,再用2mL相同浓度肝素液正压封管,D组采用0.9％生理盐水浸泡导管.比较四组患者置管前、置管后1d、3d、7d凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体水平.血栓发生情况(发生率、发生时间、血栓数值大小).结果 鼻咽癌患者置管早期静脉血栓发生率42.16％,21.57％是无临床症状的血栓.四组鼻咽癌患者PT、D-二聚体水平随着置管时间延长而升高,时间效应差异有统计学意义(P<0.05),PT、FIB、D-二聚体水平组间效应、交互效应,差异无统计学意义(P>0.05).血栓发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一定浓度范围内的肝素液浸泡导管,鼻咽癌患者的出血倾向风险较低.鼻咽癌置管患者更容易发生无临床症状的静脉血栓,置管后一周血液处于高凝状态,临床上应加强患者置管一周内的凝血指标、B超监测及患者置管部位临床观察,提前做好预防血栓形成的相关护理措施,有利于降低早期静脉血栓形成发生率,对于发生导管性静脉血栓需正确认识及处理,可在抗凝治疗同时继续保留并使用导管,不拔除功能良好且有使用需求的静脉导管,提高导管的使用效果,使患者能顺利完成治疗计划.