重症病毒性心肌炎合并ICU获得性肌病1例分析

• 作者: 王中新 袁国航 谢文卿 路苹
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: ICU获得性肌病 体外膜肺氧合 重症病毒性心肌炎
• 年，卷（期）: 2020,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 48-49
• 页数: 2页
• 分类号: R563.1
• 字数: 4166字
• 语种: 中文

摘要

目的 提高临床医师对ICU获得性肌病(ICU acpuired weakness,ICU-AW)的认识.方法 分析1例重症病毒性心肌炎并机械通气近1月、体外膜肺(ECMO)辅助11d、并发ICU-AW后成功救治患者的临床资料,讨论其病情变化及治疗措施.结果 患者青年男性,以"胸闷、胸痛1月,加重3天"为主诉入院,初步诊断为重症病毒性心肌炎、心源性休克、酸中毒.给予营养心肌、抗病毒等对症支持治疗,过程中突发呼吸心跳骤停,予以心肺复苏、机械通气,后心跳恢复,但持续性心律失常、持续性乳酸>15mmmol/l,大剂量血管活性药物维持,予以应用VA-ECMO辅助,经积极治疗患者意识恢复,但出现四肢肢体无力、脱机困难,并排除多发性肌炎、格林巴利综合征等,最终诊断为ICU-AW,给予免疫球蛋白冲击、营养神经、运动康复等治疗后患者肌力逐渐恢复并成功脱机.结论 重症病毒性心肌炎病情凶险、进展快,需尽早病情评估,及时给予ECMO辅助等.重症病毒性心肌炎在治疗过程中应预防可致ICU-AW的危险因素.ICU-AW的诊断主要依靠临床体征、肌电图、肌肉活检等,目前无特效的治疗方案,早发现并尽早控制危险因素,是预防ICU-AW发生的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	路苹		9	32	4.0	5.0
2	王中新		8	12	2.0	3.0
3	袁国航		4	0	0.0	0.0
4	谢文卿		2	0	0.0	0.0