输尿管子宫内膜异位症的手术策略24例病例分析

• 作者: 胡长长
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管子宫内膜异位症 肾积水 腹腔镜手术 输尿管松解术
• 年，卷（期）: 2020,（83）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-21,27
• 页数: 3页
• 分类号: R713
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.83.010

摘要

目的 对输尿管子宫内膜异位症患者的手术方法进行分析探讨.方法 研究对象为确诊为输尿管子宫内膜异位症病例24例,均于2000年至2014年在本院诊治,对研究对象的临床资料进行回顾性分析.结果 统计患者的手术方法,包括经腹手术19例、腹腔镜手术4例、腹腔镜转为经腹手术1例.进行疾病的临床分期统计,有Ⅲ期、IV期患者20例,输尿管子宫内膜异位症病灶位置包括左侧11例,右侧8例,双侧5例.进行术中子宫内膜异位病灶情况的观察,有7例可见对输尿管周边有所侵犯;有7例患者的输尿管被子宫内膜异位病变包裹,但未出现输尿管积水情况;病灶侵犯输尿管,导致输尿管狭窄及上段扩张积水的患者共有10例.有5例患者接受单纯输尿管松解术,将输尿管游离出来,并将周围病灶切除;接受输尿管松解术联合输尿管插管治疗的患者共有7例;接受部分输尿管切除术的患者共12例,其中输尿管端端吻合术、输尿管膀胱种植术患者各6例.对患者的随访时间为11-154个月,平均25个月,患者的临床症状,如异常阴道流血、痛经、性交痛等均明显改善(P<0.05),疾病复发的患者有1例.结论 进行输尿管子宫内膜异位症手术,主要是要将病灶切除,将输尿管梗阻情况解除,并保护患者的肾功能以防恶化.若患者的肾积水情况轻微或无肾积水,手术首选方法为输尿管松解术,必要情况下还可给予患者联合采取输尿管导管置入术;若患者肾积水情况处于中度和重度,则适宜采取部分输尿管切除及输尿管膀胱种植或输尿管端端吻合术.腔镜对输尿管子宫内膜异位症的诊治有重要作用,腹腔镜手术微创、安全、效果确切,对手术经验丰富的医生来说,该术式有较多优势.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡长长		4	4	1.0	2.0