不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响

• 作者: 张珊珊 梁旭霞 韦艳芬
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 瘢痕子宫 再次妊娠 分娩方式 分娩结局
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 妇幼医学
• 页码范围: 117-120,124
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8
• 字数: 3825字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠妊娠结局和新生儿情况的影响.方法 选取2018年1月～2019年1月我院收治的535例剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇作为研究对象,按照产妇意愿选择不同分娩方式,分为剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)组(182例)和选择再次剖宫产(ERCS)组(353例).TOLAC组根据最终分娩方式分为TOLAC成功组(135例)和TOLAC失败组(47例).记录TOLAC成功率、阴道助产率、试产失败中转剖宫产率及原因.比较三组的基本情况、产妇分娩并发症及新生儿情况;分析TOLAC组的阴道试产情况.结果 ERCS组距离前次剖宫产时间长于TOLAC成功组和TOLAC失败组,差异均有统计学意义(P<0.05).TOLAC阴道试产成功率为74.2％(135/182),阴道助产率为6.7％(9/135),中转剖宫产率为25.8％(47/182).三组的产后出血量、严重产后出血发生率、输血率、凝血功能障碍、不完全性子宫破裂、肠梗阻、深静脉血栓发生率、新生儿出生体重及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TOLAC成功组的宫缩乏力发生率低于TO-LAC失败组和ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC成功组的产褥感染发生率低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);TOLAC失败组的绒毛膜羊膜炎发生率高于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格掌握TOLAC适应证的前提下,剖宫产术后再次妊娠自然临产产妇选择阴道分娩是安全可行的,TOLAC阴道试产成功率在70％以上,与ERCS相比,TOLAC减少产褥感染发生及缩短住院时间,有较好的母婴结局.TOLAC失败增加绒毛膜羊膜炎发生,产程中应严密监测母婴情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁旭霞	广西壮族自治区人民医院产科	49	142	7.0	9.0
2	韦艳芬	广西壮族自治区人民医院产科	10	47	4.0	6.0
3	张珊珊	广西壮族自治区人民医院产科	7	31	4.0	5.0