救治大面积严重毁损性热挤压伤患者1例

• 作者: 张旭辉 李孝建 胡逸萍 赵婧楠 钟晓旻 陈宾
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 热挤压伤 病例
• 年，卷（期）: 2020,（76）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 241,243
• 页数: 2页
• 分类号: R642
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2020.76.111

摘要

1 病例 患者男,45岁,工作时被高温钢带(温度700℃)卷入机器,导致躯干、会阴、双臀部、右下肢、左大腿被挤压约40分钟,伤后送往当地医院救治,立即予输液治疗(具体输液量及种类不详),并急诊行腹部CT示腹腔内脏器未见明显异常,创面未作任何处理,因逐渐出现全身肿胀,创面异味明显及尿少症状,伤后30h转入笔者单位.入院体格检查:体温36.8℃,心率95次/分,呼吸20次/分,血压140/90mmHg,精神差,神志淡漠,全身肿胀明显,肢端冷,创面主要位于躯干、臀部、会阴、右下肢及左大腿,面积约40％TBSA.创面均呈焦痂样改变,其中右大腿中段后外侧至小腿中下段后外侧见肌肉组织碳化,膝关节囊暴露且坏死,恶臭明显,运动及感觉缺失;阴茎阴囊肿胀明显,局部张力升高,尿量少,呈酱油色.腹部膨隆,肠鸣音弱,2次/分.(图A)入院辅助检查:白细胞28.18×109/L,红细胞9.93×109/L,血红蛋白164g/L,血小板164×109/L,中性粒细胞23.33×109/L,血肌酐148μmoI/L, 血尿素11.2mmol/L,血肌红蛋白>3000μg/L,血肌酸激酶11438U/L,白蛋白19.7g/L,乳酸 5.81mmol/L.入院诊断:(1)躯干、臀部、会阴、右下肢及左大腿热压伤40％Ⅲ°;(2)烧伤休克(代偿期);(3)右下肢干性坏死;(4)急性肾损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵婧楠		1	0	0.0	0.0
2	李孝建		1	0	0.0	0.0
3	胡逸萍		1	0	0.0	0.0
4	陈宾		1	0	0.0	0.0
5	钟晓旻		1	0	0.0	0.0
6	张旭辉		1	0	0.0	0.0