目的:探讨超声弹性成像诊断乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类病变良/恶性鉴别的临床价值.方法:选取2018年3月-2019年9月间本院收治的疑似乳腺癌患者150例(多发病灶若病理性质相同计为1例)162个乳腺肿块,应用超声弹性成像进行鉴别分析,分为良性组和恶性组,以手术病理检查结果为金标准,比较两组的超声弹性成像诊断数据.结果:162个乳腺肿块中,超声诊断4A类76个,4B类50个,4C类36个;术后病理显示:良性结节68个,恶性结节94个.在BI-RADS 4类乳腺良/恶性病变的敏感度、特异度、准确度上,采用超声弹性成像诊断对应显示为68.09%、67.65%、70.37%.对BI-RADS 4类乳腺癌恶性病灶应用超声弹性成像评分法诊断的敏感度、特异度、准确度对应为64.89%、70.59%、67.28%.超声弹性应变比对乳腺肿块良/恶性诊断的敏感度为67.02%、特异度为75%、准确度为70.37%.弹性成像评分法、超声弹性应变比具有一致性(Kappa=0.463,0.703;P<0.001).结论:采取超声弹性成像对乳腺BI-RADS 4类病变的良/恶性鉴别进行诊断,有较高的临床应用价值.