保守治疗配合PTGD择期LC与急诊LC治疗AC的疗效比较

• 作者: 张涛
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺引流术
• 年，卷（期）: 2020,（23）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25,42
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.23.022

摘要

目的 分析急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)行保守治疗配合经皮经肝胆囊穿刺引流术(precutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)择期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choelcystectomy,LC)和急诊LC两种AC治疗方式对患者术中1术后临床疗效的影响.方法 从2018年1月—2019年12月在赣榆区人民医院普外科接受LC的患者中选取90例患者作为研究对象.按照治疗方式的不同分成研究组和对照组.研究组44例患者保守治疗或行PTGD)治疗3个月以上的LC的患者,对照组46例急诊LC的患者.分析比较研究组、对照组患者术中手术用时、术中放置引流管病例、术中累计出血量、术中中转开腹发生例数、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率、住院天数及住院费用之间的差异.结果 研究组和对照组患者手术用时分别为(64±13)min、(66±12)min,两组比较差异无统计学意义(t=0.759,P=0.450);中转开腹例数分别是3例、4例,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.004,P=0.951);研究组在术中出血量(39.4±12.6)mL、术后肛门首次排气时间(25.9±2.9)h、住院总天数(6.1±1.4)d及住院费用(12190±1700)元明显优于对照组(44.3±6.8)mL、(28.4±4.9)h、(6.9±1.6)d、(13368±3453)元,两组之间比较差异有统计学意义(t=2.310、2.929、2.520、2.039,P<0.05),研究组术中放置引流管5例、术后总并发症发生率11.4％明显少于对照组14例、28.3％,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=4.911、4.031,P<0.05).结论 AC行保守治疗配合PTGD择期LC能明显减少术中出血量,减少放置腹腔引流管的几率,缩短肛门排气时间,降低术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用.临床疗效肯定.