基于电子病历的临床诊断编码分值库的建立和应用研究

• 作者: 余志金 余蓉 周华坚 彭程远 李少玲 林燕峰 翁志雄 陈惠新
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病历 临床疾病诊断 国际疾病分类 病种分值
• 年，卷（期）: 2020,（19）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 分类号: R197.323
• 字数: 4304字
• 语种: 中文

摘要

基于广东省惠州市某三甲综合医院的结构化电子病历系统,将“符合医生逻辑思维的临床疾病诊断库”“ICD-10疾病诊断编码库”“医保病种分值库”三库合一,进而规范、统一医生疾病诊断术语,优化病案编码人员的工作流程,促使医务人员合理诊疗,严格管控医疗费用的不合理增长,以期满足医院医疗质量管理、病案信息化管理、医疗保险付费、医学科研教学等多方面的发展需求,为惠州地区下一步推行疾病诊断相关分类提供借鉴方案.