经自然腔道取标本在结直肠癌手术治疗中的临床疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 乔祥社 卞锐 张志松 杭健 胡光龙 赵宏久 郭攀华
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 经自然腔道取标本手术 传统腹腔镜手术 结直肠癌 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（17）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 53-59
• 页数: 7页
• 分类号: R735.37
• 语种: 中文

摘要

目的 系统评价经自然腔道取标本在结直肠癌手术治疗中的临床疗效及安全性.方法 检索the Cochrane Library、the Web of science、Embase、PubMed、WanFang Data、CBM、VIP和CNKI Database,检索关于经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌的相关临床研究,时间限制从建库至2019年9月11日.两名研究者对文献资料独立进行筛选和资料提取,并评估纳入研究文献的偏倚风险,使用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入10个临床研究,其中包括1个病例对照研究和9个回顾性分析研究.Meta分析结果显示,与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌的术后肛门排气时间更短[MD=-0.40,95％CI(-0.77,-0.03),Z=2.11(P=0.04<0.05)],术后疼痛评分更低[MD=-1.63,95％CI(-2.19,-1.06),Z=5.66(P<0.00001)],术后需要附加镇痛更少[OR=0.28,95％CI(0.17,0.46),Z=5.06(P<0.00001)],术后并发症发生率更低[OR=0.43,95％CI(0.27,0.69),Z=3.48(P=0.0005<0.05)],术后住院时间更短[MD=-0.98,95％CI(-1.62,-0.34),Z=3.009(P=0.003<0.05)],术中出血量较少[MD=-12.32,95％CI(-22.30,-2.33),Z=2.42(P=0.02<0.05)],两组差异有统计学意义.结论 研究证据表明,与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道取标本手术具有胃肠功能恢复时间快、疼痛程度更轻、并发症发生率更低及住院时间短等优势.由于该研究所纳入研究的数量和质量有限,该结论仍需要更多高质量、大样本和多中心的随机对照试验进行验证.