单肺通气联合呼气末正压对胸腔镜手术患者肺顺应性和循环的影响

• 作者: 叶炜 朱学芳 杜娟 熊祥生 肖计文 陈金红
• 来源期刊: 中国保健营养
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜手术 单肺通气 呼气末正压 肺顺应性 循环
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 93,96
• 页数: 2页
• 分类号: R816.41
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胸腔镜手术行单肺通气(one lung ventilation,OLV)时,呼气末正压对胸腔镜手术患者肺顺应性和循环的影响.方法 40例择期行胸腔镜手术患者,根据单肺通气(OLV)模式分为研究组(P组)和对照组(C组).研究组采用小潮气量联合4～6cmH2 O呼气末正压(PEEP)通气模式,对照组行正常潮气量通气模式.观察两组单肺通气前(T0)、单肺通气后20min(T1)、单肺通气后40min(T2)、单肺通气后60min(T3)四个时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SpO2),同时记录各时段BP、HR、SpO2、CVP,并通过公式VT/(Pplat-PEEP)计算肺顺应性(CL).结果 两组OLV后Ppeak、Pplat均升高,组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CL明显下降,机械通气后逐渐回升,且研究组肺顺应性改善情况相比对照组更为显著(P<0.05).组间SpO2、PaO2水平相较具有统计学差异(P<0.05).研究组加PEEP后SpO2、PaO2均明显升高,而组间T2、T3水平相较无显著性差异(P>0.05).两组循环稳定,组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单肺通气早期采用小潮气联合4～6cmH2 O PEEP模式有利于改善患者肺功能,增加肺顺应性,对循环功能影响轻微.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖计文		2	0	0.0	0.0
2	朱学芳		2	0	0.0	0.0
3	陈金红		2	0	0.0	0.0
4	叶炜		1	0	0.0	0.0
5	熊祥生		1	0	0.0	0.0
6	杜娟		2	1	1.0	1.0