肺磨玻璃结节患者浸润性病变及间变性淋巴瘤激酶基因突变的影响因素分析

• 作者: 刘宁
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺磨玻璃结节 肺腺癌 侵袭性 高分辨率CT 间变性淋巴瘤激酶 诊断 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-19,封3
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42
• 字数: 5032字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析肺磨玻璃结节(GGN)患者浸润性病变及间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因突变的影响因素.方法 选取我院肿瘤科2015年1月～2018年1月收治的80例疑似ALK基因突变肺GGN患者作为研究对象,其中浸润前病变30例,浸润性病变50例;ALK基因正常组患者36例,基因突变组患者44例,以病理结果作为金标准,分析浸润前病变、浸润性病变患者的病理状态以及ALK基因突变之间的差异,研究GGN侵袭性、ALK基因突变的影响因素.结果 浸润前病变和浸润性病变的形态(毛刺征、分叶征、胸膜凹陷或牵拉征、支气管充气征或空泡征)、GGN大小、相对CT值、CT值、体积和质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logis tic回归分析显示,GGN质量(β=2.190,OR =8.935,95％CI:7.446～10.722)、体积(β=1.781,OR =5.936,95％ CI: 4.841～7.278)、CT值(β=1.709,OR=5.523,95％CI:4.694～6.499)、相对CT值(β=1.684,OR=5.387,95％CI: 3.690～7.864)、大小(β=1.762,OR=5.824,95％CI:5.264～6.324)、毛刺征(β=1.594,OR =4.923,95％CI:4.184～5.793)、分叶征(β=1.665,OR =5.286,95％CI:4.153～6.727)、胸膜凹陷或牵拉征(β=1.606,OR=4.983,95％CI:4.413～5.627)、支气管充气征或空泡征(β=1.794,OR=6.013,95％CI:5.191～6.966)是浸润性病变的影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示,病灶质量≥0.276 g诊断GGN浸润性敏感度为80.0％(24/30),特异性为94.0％(47/50),ROC曲线下面积为0.872.基因突变组和基因正常组的GGN大小、体积、质量和侵袭性比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,质量(β=2.059,OR=7.838,95％CI:5.380～11.419)、体积(β=1.936,OR =6.931,95％CI: 5.036～9.540)、大小(β=1.781,OR=5.936,95％CI:4.450～7.918)、侵袭性(β=1.635,OR =5.129,95％CI: 4.031～6.528)是ALK基因突变的影响因素(P＜0.05);GGN质量、体积和大小诊断ALK基因突变的最佳临界值分别为0.256 g、565.6 mm3、10.4 mm,ROC曲线下面积为0.803、0.781、0.755.结论 ALK基因突变是肺GGN的侵袭的重要影响因素,高分辨率CT(HRCT)征象对于辅助预测GGN侵袭性、ALK基因突变具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宁	北部战区总医院放射科	3	0	0.0	0.0