浅析CRRT在新冠肺炎重型、危重型患者治疗中的运用

• 作者: 林虹 詹继红
• 来源期刊: 健康必读
• 学科: 医学
• 关键词: 新型冠状病毒性肺炎细胞因子风暴 CRRT
• 年，卷（期）: 2020,（34）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 290-291
• 页数: 2页
• 分类号: R473
• 语种: 中文

摘要

重型或危重型新型冠状病毒性肺炎(COVID-2019)其死亡率居高不下,因临床上早期对此类患者病情危重程度辨识度有限,常常导致危重型新型冠状病毒肺炎患者病情快速进展从而导致死亡,纵观现有新冠肺炎医疗文献病例分析,呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新冠肺炎重症者最主要死因.COVID-2019病毒攻击人体组织器官,终末期机体免疫系统被激活到极限,导致极端免疫攻击,引发细胞因子风暴(cytokine storm,CS)可能是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MODS)的重要原因.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)可以清除炎性介质包括IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等并可重建机体免疫内稳态.透析膜对补体成分的吸附清除,可以抑制机体的过度炎症反应,从而在早期阻止或延缓ARDS、MODS的发生,改善病情的进展.通过此方面的探讨,把握CRRT在新冠肺炎患者中的使用时机,以积极救治患者早期系统炎性反应综合症,阻断炎症过度反应,降低死亡率.