阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期疗效的Meta分析

• 作者: 任中连 李艳琴
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 阿司匹林 低分子肝素 子痫前期 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2020,（18）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R714.245
• 语种: 中文

摘要

目的 对已公开发表的阿司匹林联合低分子肝素(LMWH)治疗子痫前期(PE)的研究进行Meta分析,系统评价阿司匹林联合LMWH对比常规解痉降压治疗或常规解痉降压治疗+单药的疗效,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索中文数据库(百度学术、维普数据库、中国知网数据库、万方数据库等)与英文数据库(Web of Science、PubMed、Cochrane Library等),收集阿司匹林联合LMWH(观察组)对比常规解痉降压治疗或常规解痉降压治疗+单药(对照组)治疗子痫前期的随机对照试验(RCT).由2名研究者独立筛选文献并采用Cochrane偏倚风险评估工具对提取的研究进行质量与偏倚评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 本文最终纳入16篇RCTs,共计1928例PE患者(对照组960例,观察组968例).Meta分析结果显示:阿司匹林联合LMWH能改善PE患者血浆纤维蛋白原(FIB)[SMD=-2.87,95％CI(-3.52,-2.23),P<0.001]、活化部分凝血活酶时间(APTT)[SMD=0.68,95％CI(0.43,0.92),P<0.001]、凝血酶原时间(PT)[SMD=0.94,95％CI(0.56,1.32),P<0.001]、血小板计数[SMD=-0.17,95％CI(-0.52,0.18),P<0.001]、D-二聚体(D-D)[SMD=-1.14,95％CI(-1.57,-0.72),P<0.001]、收缩压(SBP)[SMD=-0.74,95％CI(-1.15,-0.33),P<0.001]、舒张压(DBP)[SMD=-0.98,95％CI(-1.36,-0.60),P<0.001]、24h尿蛋白[SMD=-1.65,95％CI(-2.87,-0.52),P<0.001];降低早产率[OR=0.46,95％CI(0.26,0.82),P<0.05]、胎盘早剥率[OR=0.29,95％CI(0.14,0.61),P<0.05)]、胎儿生长受限率[OR=0.28,95％CI(0.13,0.61),P<0.05)]、新生儿窒息率[OR=0.34,95％CI(0.19,0.60),P<0.05]、新生儿死亡率[OR=0.26,95％CI(0.02,0.94),P<0.05)].结论 阿司匹林联合LMWH治疗子痫前期的疗效显著优于常规解痉降压治疗或常规解痉降压治疗+单药的疗效,值得临床推广.